血盆大口流血不止 原来是紫斑症缠身资讯中心

资讯发布时间:2019-09-27 20:18
【健康医疗网记者林怡亭/报导】牙龈出血、全身莫名青一块紫一块,竟是紫斑症上身!台中一名六十岁老先生,今年初刷牙时发现,只要稍一用力就是满嘴血,过几天甚至没刷牙时牙...

血盆大口流血不止 原来是紫斑症缠身

【健康医疗网记者林怡亭/报导】牙龈出血、全身莫名青一块紫一块,竟是紫斑症上身!台中一名六十岁老先生,今年初刷牙时发现,只要稍一用力就是满嘴血,过几天甚至没刷牙时牙龈也流血,口腔不时血盆大口,吃饭几乎是浸泡在血水中,食不滋味。不仅如此,还伴随血尿,手臂、大腿出现点状瘀青和大块紫斑,紧急住院治疗,才发现血小板数值仅10000/μl,已低于正常值(150000/μl),进一步检查后确诊紫斑症。

诊治该案例的台中荣民总医院罕见疾病暨血友病中心主任王建得表示,紫斑症是一种常见的免疫性疾病,每年平均每10万名儿童约有4人发病、成人则约有5.8人发病,与自体免疫系统、个人体质、病毒感染、肿瘤及荷尔蒙有关。小孩与成人均可能发生,差别在于小孩多为急性发作,但自发性痊癒机会也高,而成人则好发于40岁以下女性,症状常超过半年以上为慢性发作。

免疫系统大错乱 攻击血小板导致自体出血

王建得主任解释,紫斑症成因複杂,大多数是因免疫系统错乱,体内不明原因产生抗血小板抗体,进而破坏血小板,减少血小板生成,导致血小板数量从正常值十五至四十万降至两万以下,造成自体出血,症状包括口腔与牙龈出血、皮肤出现大规模点状出血、血尿、四肢与躯干出现大块瘀青或瘀血,或是经血量异常变多;若出血点发生在内脏、脑部、肠胃道,严重者可能致死。

目前紫斑症治疗方式,第一线治疗以类固醇、免疫球蛋白、单株抗体为主,视情况会辅以脾脏切除术,用以阻碍血小板流失速度。第二线治疗则是血小板生成素,为血小板生成素母细胞接受器的刺激素,用以刺激巨核细胞的增殖及分化,提升血小板数目。

血小板生成素治疗 老翁血小板升回门槛

王建得主任提到,该名老先生以血小板生成素治疗后,两周内血小板数值便上升到五万,虽然血小板数值较低,但若能维持在两万出血门槛的数值之上,就不易影响正常生活,只要避开剧烈撞击性的活动或运动即可。

王建得主任强调,虽然现阶段紫斑症治疗方式仅能治标,单单解决血小板不足问题,短时间尚无法根治,但只要固定回诊,就能与它和平共处,不用再担心会出血危及性命,也不需提心吊胆的过日子。但若要拔牙或开刀,仍应事先提醒医师。

王建得主任呼吁,若身上出现不明出血,且症状持续长达一、两周以上,无论出血症状严重与否,民众千万不得轻忽,若不及早就医,很有可能长期处于无预警的危险之中;若检查发现血小板数值低于三万,更应积极治疗。从十月一日起,台中荣总、三军总医院、高雄医大、马偕医院,将轮流举办紫斑症互动策展,现场将有互动机台及首日卫教讲座,让民众对紫斑症有更深入了解。